Komplikasi diabetes

Penyakit ginjal pada diabetes sebagai komorbiditas

Diabetes mellitus adalah patologi yang telah berkembang dalam tubuh selama bertahun-tahun, dan kadang-kadang sepanjang hidup, pasti menyebabkan gangguan kesehatan secara bersamaan.

Penyakit ginjal pada diabetes adalah salah satu komplikasinya dan memerlukan terapi khusus di bawah pengawasan dokter yang merawat.

Bagaimana diabetes mellitus mempengaruhi ginjal?

Ginjal adalah organ berpasangan, salah satu yang paling penting dalam sistem ekskresi manusia.

Menjadi filter "hidup", mereka membersihkan darah dan menghilangkan senyawa biokimia berbahaya dari produk metabolisme tubuh.

Fungsi mereka yang lain adalah mengatur keseimbangan air-garam dalam tubuh.

Pada diabetes, darah mengandung jumlah gula yang sangat tinggi.

Beban pada ginjal meningkat, karena glukosa membantu menghilangkan sejumlah besar cairan. Dari ini, pada tahap awal diabetes, laju filtrasi meningkat dan tekanan ginjal meningkat.

Struktur glomerulus organ ekskretoris utama dikelilingi oleh membran basement. Pada diabetes, itu menebal, seperti halnya jaringan di sekitarnya, yang mengarah pada perubahan destruktif pada kapiler dan masalah dengan pemurnian darah.

Akibatnya, kerja ginjal sangat terganggu sehingga gagal ginjal berkembang. Itu memanifestasikan dirinya:

  • penurunan nada keseluruhan tubuh;
  • sakit kepala;
  • gangguan pada sistem pencernaan - muntah, diare;
  • kulit gatal;
  • penampilan rasa logam di mulut;
  • bau urin dari mulut;
  • sesak napas, yang dirasakan dari aktivitas fisik minimum dan tidak lulus saat istirahat;
  • kejang dan kram di tungkai bawah, sering terjadi di malam hari dan di malam hari.
Dalam kasus yang parah, ada bahaya kehilangan kesadaran dan jatuh koma.

Gejala-gejala ini tidak muncul segera, tetapi lebih dari 15 tahun setelah timbulnya proses patologis yang terkait dengan diabetes. Seiring waktu, darah menumpuk senyawa nitrogen yang ginjal tidak bisa lagi sepenuhnya disaring. Ini menyebabkan masalah baru.

Penyakit ginjal pada diabetes mellitus (perkembangan dan / atau dampak)

Disfungsi sistem urin pada diabetes, berkembang secara bertahap, dapat mengambil berbagai bentuk. Dalam hal ini, ada gangguan metabolisme serius. Mereka secara negatif mempengaruhi kerja semua organ dan sistem.

Nefropati diabetik

Nefropati diabetik mengacu pada sebagian besar kondisi yang diklasifikasikan sebagai diabetes mellitus ginjal.

Ini tentang kekalahan struktur penyaringan dan bejana yang memberi mereka makan.

Kerusakan kesehatan ini berbahaya oleh perkembangan gagal ginjal progresif, yang mengancam akan berakhir dengan stadium akhir - keadaan yang sangat parah.

Dalam situasi seperti itu, hanya dialisis atau transplantasi ginjal donor yang bisa menjadi solusinya.

Dialisis - pembersihan darah di luar ginjal dengan menggunakan peralatan khusus - diresepkan untuk berbagai patologi, tetapi di antara mereka yang membutuhkan prosedur ini, mayoritas adalah pasien dengan diabetes tipe II.

Seperti yang telah disebutkan, kekalahan sepasang organ kemih utama pada orang dengan masalah "gula" berkembang selama bertahun-tahun, tanpa secara khusus memanifestasikan dirinya di awal.

Disfungsi ginjal yang terbentuk pada tahap pertama, sementara berkembang, menuju tahap yang lebih dalam, yaitu nefropati diabetik. Kursus spesialis medisnya dibagi menjadi beberapa tahap:

  • pengembangan proses hiperfiltrasi yang mengarah pada peningkatan aliran darah dan, sebagai konsekuensinya, peningkatan ukuran ginjal;
  • sedikit peningkatan jumlah albumin dalam urin (microalbuminuria);
  • peningkatan progresif dalam konsentrasi protein albumin dalam urin (macroalbuminuria), terjadi dengan latar belakang peningkatan tekanan darah;
  • kemunculan sindrom nefrotik, menunjukkan penurunan fungsi filtrasi glomerulus yang signifikan.
Tahap terakhir adalah perkembangan gagal ginjal berat.

Pielonefritis

Pielonefritis adalah proses inflamasi non-spesifik pada ginjal, yang memiliki asal bakteri dan mempengaruhi struktur organ kemih utama.

Kondisi serupa mungkin ada sebagai patologi terpisah, tetapi lebih sering merupakan konsekuensi dari gangguan kesehatan lainnya, seperti:

  • urolitiasis;
  • lesi infeksi pada organ reproduksi;
  • diabetes mellitus.

Adapun yang terakhir, itu menyebabkan pielonefritis sangat sering. Pada saat yang sama, peradangan ginjal kronis.

Untuk memahami penyebabnya, penting untuk dipahami bahwa, terlepas dari sifat infeksi dari patologi, tidak ada patogen spesifik.. Paling sering, peradangan terjadi karena paparan mikroorganisme dan jamur coccal.

Situasi ini diperumit oleh fakta bahwa perjalanan diabetes mellitus disertai dengan sistem kekebalan yang melemah.

Glukosa, yang terkandung dalam urin, menciptakan media nutrisi yang ideal untuk mikroorganisme patogen.

Struktur pelindung tubuh tidak dapat sepenuhnya menjalankan fungsinya, oleh karena itu, pielonefritis berkembang.

Mikroorganisme mempengaruhi sistem penyaringan ginjal, yang mengarah pada pembentukan bekuan darah bakteri, dikelilingi oleh infiltrat leukosit.

Perkembangan pielonefritis untuk waktu yang lama dapat terjadi secara lamban dan asimtomatik, tetapi kemudian pasti ada kondisi dan kesejahteraan yang memburuk:

  • fungsi kemih menderita. Jumlah harian urin berkurang, masalah dengan buang air kecil muncul;
  • seseorang mengeluh kesakitan karena karakter merengek di daerah pinggang. Mereka bisa unilateral atau bilateral, timbul terlepas dari faktor pergerakan dan aktivitas fisik.
Perlu dicatat bahwa rasa sakit tidak berkembang menjadi kolik ginjal dan tidak memberikan ke bagian lain dari tubuh. Gejala yang menyertainya mungkin tekanan darah meningkat dan peningkatan suhu tubuh untuk nilai-nilai subfebrile.

Batu ginjal

Pembentukan batu ginjal terjadi karena berbagai alasan, tetapi bagaimanapun juga selalu dikaitkan dengan gangguan metabolisme.

Pembentukan oksalat menjadi mungkin dari kombinasi asam oksalat dan kalsium.

Struktur seperti itu digabungkan menjadi plak padat dengan permukaan kasar yang dapat melukai epitel permukaan bagian dalam ginjal.

Batu ginjal tidak jarang pada penderita diabetes. Pelakunya adalah proses destruktif dalam tubuh dan, khususnya, di ginjal. Patologi mengganggu sirkulasi darah, membuatnya tidak mencukupi. Nutrisi trofik jaringan memburuk. Akibatnya, ginjal kekurangan cairan, yang mengaktifkan fungsi penyerapan. Ini mengarah pada pembentukan plak oksalat.

Hormon aldosteron, yang disintesis dalam kelenjar adrenalin dan diperlukan untuk mengatur kadar kalium dan kalsium dalam tubuh, tidak memiliki efek yang diinginkan. Karena berkurangnya kerentanan terhadapnya, garam menumpuk di ginjal. Suatu kondisi yang dokter sebut sebagai urolitiasis berkembang.

Sistitis pada diabetes

Sistitis - sebuah fenomena, sayangnya, umum.

Bagi banyak orang, ia dikenal sebagai peradangan kandung kemih yang menular.

Namun, sedikit orang yang tahu bahwa faktor risiko untuk patologi ini adalah diabetes mellitus.

Keadaan ini disebabkan oleh:

  • lesi aterosklerotik pembuluh besar dan kecil;
  • gangguan pada sistem kekebalan tubuh, yang secara signifikan mengurangi kemampuan perlindungan mukosa kandung kemih. Tubuh menjadi rentan terhadap paparan flora penyebab penyakit.

Munculnya sistitis tidak mungkin tidak diperhatikan. Dia membuat dirinya dikenal:

  • masalah dengan ekskresi urin. Prosesnya menjadi sulit dan menyakitkan;
  • sakit di perut bagian bawah, menyerupai kontraksi. Penderitaan terbesar yang mereka sebabkan ketika mencoba untuk buang air kecil;
  • darah dalam urin;
  • tanda-tanda keracunan, salah satunya adalah peningkatan suhu tubuh dengan latar belakang malaise umum.
Dengan tidak adanya intervensi medis, kondisi berkembang dengan cepat, "ditumbuhi" dengan komplikasi, dan mungkin memerlukan rawat inap.

Perawatan

Fitur dari perawatan gangguan sistem kemih pada diabetes mellitus adalah bahwa itu harus dikombinasikan dengan seperangkat langkah-langkah untuk patologi utama.

Ini berarti bahwa pilihan obat dan dosisnya harus disetujui oleh dokter Anda.

Jadi, ketika mendeteksi nefropati, taktik mengobati diabetes berubah. Ada kebutuhan untuk membatalkan obat-obatan tertentu atau mengurangi dosisnya.

Jika fungsi filtrasi sangat terpengaruh, dosis insulin disesuaikan ke bawah. Ini disebabkan oleh fakta bahwa ginjal yang lemah tidak dapat mengeluarkannya dari tubuh secara tepat waktu dan dalam jumlah yang tepat.

Terapi untuk peradangan kandung kemih (sistitis) pada diabetes mellitus meliputi:

  • menerima furadonin empat kali sehari, setiap 6 jam. Atau, trimethoprim (dua kali sehari, pada interval yang sama) atau kotrimoksazol dapat diberikan;
  • pemberian obat antibakteri (Doxycycline atau Amoxicillin) untuk jangka waktu tiga hari hingga satu setengah minggu, tergantung pada bentuk dan tingkat keparahan patologi;
  • menerima obat antispasmodik.

Kondisi penting adalah peningkatan rezim minum selama periode minum obat, serta penerapan langkah-langkah kebersihan pribadi yang ketat.

Terapi urolitiasis menimbulkan kesulitan tertentu. Ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam kebanyakan kasus, pembentukan mineral di ginjal tidak dapat dilarutkan atau dihancurkan dengan obat-obatan.

Batu-batu kecil kadang-kadang dapat dikeluarkan secara alami, dan batu-batu besar lebih efektif. Jadi dokter menyarankan. Ini terutama benar ketika pemeriksaan USG menunjukkan bahwa oksalat memiliki ukuran yang mengesankan dan merupakan ancaman nyata bagi kehidupan jika bergerak dan menutup saluran.

Obat modern memiliki metode operasi terbaru untuk menghilangkan batu ginjal.

Salah satunya adalah cara untuk menghancurkan pendidikan langsung di rongga organ ekskretoris.

Pada saat yang sama, cedera kulit minimal, dan periode pemulihan jauh lebih singkat daripada dengan operasi konvensional.

Masa rawat di rumah sakit dibatasi hingga 2-3 hari, dan ukuran utama pencegahan kambuh adalah kepatuhan terhadap aturan nutrisi yang ditetapkan oleh dokter.

Jadi, masalah dengan sistem urin pada diabetes, sayangnya, tidak bisa dihindari. Namun, ini tidak berarti bahwa mereka tidak dapat diperangi. Perhatian yang cermat terhadap kesehatan Anda sendiri, akses tepat waktu ke dokter dan penerapan rekomendasinya akan membantu meringankan gejala yang tidak menyenangkan, menstabilkan kondisi dan menghindari komplikasi yang lebih serius.

Video tentang topik tersebut

Tonton videonya: PENYAKIT PENYERTA PENDERITA DIABETES (Desember 2019).

Loading...