Diabetes

Pengobatan pankreatitis kronis: gejala dan tanda pertama

Pankreatitis kronis adalah sekelompok penyakit yang berhubungan dengan gangguan fungsi normal pankreas.

Penyakit pada kelompok ini ditandai dengan adanya peradangan dan nekrosis pada jaringan organ, yang disertai dengan fibrosis segmental, yang menyebabkan kerusakan kelenjar pada berbagai tingkat keparahan.

Perkembangan dan eksaserbasi pankreatitis kronis menyebabkan munculnya dan perkembangan atrofi jaringan kelenjar. Selain itu, fibrosis berkembang, dan sel-sel kelenjar parenkim organ digantikan oleh sel-sel jaringan ikat.

Penyebab utama munculnya penyakit

Penyakit ini ditandai dengan ekskresi enzim pankreas yang tertunda dan aktivasi intraorganiknya.

Pertama-tama, ada aktivasi dalam situasi trypsin dan lipase ini. Enzim ini menyebabkan autolisis parenkim kelenjar, proliferasi jaringan ikat dan pembentukan kerutan cicatricial. Mereka semua memprovokasi pengerasan kelenjar, yang mengarah pada munculnya penyimpangan dalam pelaksanaan sirkulasi darah normal di pankreas.

Autoagresi memainkan peran besar dalam perkembangan peradangan.

Penyebab utama adalah penyalahgunaan minuman beralkohol.

Selain itu, diet protein untuk waktu yang lama dan penggunaan tembakau untuk merokok dapat memperburuk keadaan organ.

Selain itu, penyebab proses inflamasi di pankreas, yang dapat menyebabkan patologi, dapat:

  • penyakit yang berhubungan dengan kerja saluran empedu dan duodenum;
  • penyakit batu empedu;
  • patologi dalam fungsi atau anatomi sfingter Oddi;
  • duodenitis;
  • ulkus duodenum.

Di hadapan cholelithiasis dan choledocholithiasis, itu jauh lebih umum pada wanita berusia 50-60 tahun.

Sangat sering, timbulnya gejala penyakit disertai dengan perkembangan sindrom metabolik, gejala utamanya adalah:

  1. Obesitas.
  2. Hiperlipidemia.
  3. Kecenderungan hipertensi arteri.
  4. CHD.
  5. Toleransi karbohidrat terganggu.
  6. Hiperurisemia.

Alasan-alasan ini kemungkinan besar ketika penyakit terjadi.

Jarang, tetapi juga dapat menyebabkan munculnya penyakit:

  • fibrosis kistik;
  • penyakit yang terkait dengan adanya kecenderungan turun-temurun;
  • spesies idiopatik;
  • faktor inflamasi autoimun;
  • adanya penyakit sistemik pasien dan vaskulitis;
  • kekalahan tubuh oleh beberapa virus dan bakteri patogen;
  • perkembangan dalam tubuh diabetes;
  • varietas iskemik;
  • kelainan pada anatomi pankreas;
  • mendapatkan luka sakit di area organ dan terjadinya keracunan akut.

Proses inflamasi mungkin difus atau terbatas hanya pada lesi organ di daerah kepala atau ekor.

Dokter membedakan beberapa jenis penyakit - edematosa, parenkim, sklerotik dan kalkulus dan fibrokistik.

Metode Klasifikasi Umum

Chr. pankreatitis adalah penyakit progresif lambat yang bersifat inflamasi.

Patrun disertai dengan pembentukan nekrosis.

Ada beberapa klasifikasi kelompok penyakit yang berhubungan dengan pankreatitis kronis.

Sesuai dengan ICB, jenis patologi berikut dibedakan:

  1. Metabolisme beracun.
  2. Idiopatik.
  3. Turunan.
  4. Autoimun.
  5. Berulang
  6. Obstruktif.
  7. Bentuk primer.
  8. Bentuk sekunder.

Sesuai dengan klasifikasi yang dikembangkan oleh MI. Patologi Kuzin dibagi menjadi beberapa tipe berikut - primer, pasca-trauma dan sekunder.

Jenis patologi primer pada gilirannya dibagi menjadi jenis-jenis berikut:

  • alkoholik;
  • atas dasar pelanggaran diet sehat;
  • obat;
  • dengan latar belakang gangguan metabolisme;
  • etiologi tidak jelas.

Jenis penyakit pascatrauma dibagi menjadi beberapa jenis:

  1. Pasca-trauma, dengan latar belakang pasien yang menerima cedera pankreas terbuka.
  2. Pasca-trauma, dengan latar belakang mendapatkan cedera tumpul untuk pasien.
  3. Dengan latar belakang mendapatkan kerusakan intraoperatif.

Jenis sekunder dari proses inflamasi pada jaringan pankreas dapat dibagi menjadi:

  • kolangiogenik;
  • cholecystopancreatitis limfogen, berkembang pada latar belakang holndocholithiasis;
  • di hadapan penyakit pada saluran pencernaan, termasuk duodenostasis primer dan sekunder, divertikulum duodenum, dengan perkembangan ulkus peptikum, dengan adanya kolitis;
  • penyakit yang timbul dari oklusi cabang aorta abdominal;
  • penyakit endokrinopati;
  • patologi yang terbentuk jika terjadi paparan faktor etiologi lainnya.

Yang terakhir adalah klasifikasi yang dikembangkan oleh dokter Jerman. Ini membagi pasien menjadi beberapa kelompok sesuai dengan etiologi, stadium dan keparahan penyakit.

Gejala khas penyakit

Gejala pankreatitis kronis dapat sedikit bervariasi pada setiap kasus dan tergantung pada tingkat kerusakan organ dan daerahnya yang mengalami proses inflamasi.

Paling sering, penyakit ini disertai dengan periode remisi dan eksaserbasi.

Pada periode eksaserbasi, pasien muncul rasa sakit yang terus-menerus. Gejala ini adalah yang paling menonjol.

Rasa sakitnya bisa tumpul atau memotong. Dalam beberapa kasus, jika Anda tidak mengambil tindakan yang tepat pada waktu yang tepat, rasa sakit dapat memicu rasa sakit pada seseorang.

Lokalisasi nyeri dapat terjadi pada hipokondrium kanan dan kiri. Itu tergantung pada lokasi lesi organ. Dalam kasus kekalahan seluruh tubuh oleh proses inflamasi, terjadinya rasa sakit di sekitarnya terjadi.

Gejala klinis yang paling khas dari penyakit ini adalah sebagai berikut:

  • munculnya sindrom perut;
  • pengembangan sindrom insufisiensi eksokrin;
  • sindrom gangguan fungsi endokrin;
  • sindrom dispepsia.

Selain itu, perkembangan hipertensi bilier sering diamati.

Dalam beberapa kasus, penyakit ini dapat berkembang dalam bentuk yang tidak menyakitkan. Paling sering, bentuk ini didahului oleh rasa sakit, dan mungkin memiliki durasi yang berbeda. Perkembangan pankreatitis tanpa rasa sakit biasanya ditutupi di bawah ketidaknyamanan yang berkembang di daerah epigastrium.

Dalam kasus-kasus seperti itu, pasien sering kali penyakitnya disertai dengan munculnya gangguan pencernaan, kecenderungan diare dan steatorrhea.

Insufisiensi eksokrin, hipertensi empedu, dan gangguan endokrin

Manifestasi utamanya adalah pelanggaran pencernaan.

Selain itu, defisiensi eksokrin ditandai oleh patologi dalam proses penyerapan makanan yang dicerna.

Untuk karakteristik patologi ini muncul sejumlah tanda dan gejala.

Gejala utama insufisiensi eksokrin adalah sebagai berikut:

  • diare;
  • steatorrhea;
  • penurunan berat badan;
  • munculnya mual;
  • muntah teratur;
  • kehilangan nafsu makan.

Jika insufisiensi kelenjar terjadi, perkembangan pertumbuhan bakteri berlebihan diamati, yang memicu:

  1. Perut kembung.
  2. Gemuruh di usus.
  3. Bersendawa yang tidak menyenangkan.

Perkembangan lebih lanjut dari patologi mengarah pada penampilan karakteristik hipovitaminosis berikut ini:

  • anemia;
  • kelemahan;
  • perubahan warna kulit;
  • gangguan metabolisme.

Dasar untuk perkembangan insufisiensi eksokrin adalah penghancuran sel-sel kelenjar asinar. Akibatnya, aliran enzim pankreas ke lumen usus terganggu.

Hipertensi bilier ditandai oleh ikterus obstruktif dan kolangitis. Sebagian besar pasien mengalami hiperbilirubinemia sementara atau persisten. Penyebab patologi ini adalah peningkatan pada kepala kelenjar, yang menyebabkan pemerasan koledochus dan perkembangan koledocholithase dan patologi papilla duodenum besar.

Gangguan endokrin terjadi akibat kerusakan jaringan kelenjar pada peralatan pulau kecil, yang mengarah pada defisiensi insulin dan glukagon, yang menyebabkan diabetes pankreas.

Metode diagnostik

Diagnosis penyakit ini menyebabkan beberapa kesulitan.

Seluruh proses didasarkan pada tiga fitur utama - sejarah karakteristik. Adanya insufisiensi eksternal dan intrasekretoris dan identifikasi perubahan struktural karakteristik pada jaringan organ.

Sangat sering, diagnosis dikaitkan dengan pengamatan jangka panjang pada pasien, yang memiliki kecenderungan untuk patologi.

Saat melakukan metode diagnostik digunakan:

  1. Pemeriksaan laboratorium.
  2. Pemeriksaan instrumental.
  3. Diagnosis banding.

Pemeriksaan laboratorium melibatkan pengambilan darah untuk pemeriksaan biokimia, melakukan tes toleransi glukosa, menentukan keberadaan lemak dalam massa tinja dengan metode kualitatif dan kuantitatif, melakukan tes fungsional pankreas.

Sebagai metode pemeriksaan instrumental digunakan USG dan ERCP. Metode yang terakhir memungkinkan untuk mengidentifikasi tanda-tanda gema dari peningkatan kelenjar dan perkembangan proses inflamasi di dalamnya.

Gejala patologi mengingatkan pada tanda-tanda perut akut. Oleh karena itu, penyakit ini harus dibedakan dari ulkus perforasi, kolesistitis akut, obstruksi usus atau trombosis vena usus. Untuk tujuan ini, diagnosis banding diterapkan. Semua pemeriksaan dilakukan di rumah sakit.

Setelah pemeriksaan komprehensif, dokter membuat deskripsi patogenesis dan memberikan kesimpulan tentang adanya bentuk kronis pankreatitis pada pasien, kemudian pengobatan yang tepat ditentukan, dan rekomendasi diberikan untuk mengubah diet.

Metode pengobatan penyakit

Pengobatan penyakit tanpa komplikasi dapat dilakukan dengan pengobatan rawat jalan di bawah pengawasan ahli gastroenterologi.

Tujuan utama dari perawatan rawat jalan medis adalah penghentian total atau perlambatan yang signifikan dalam perkembangan penyakit dan melawan komplikasi, tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan penyakit dan mengembalikan fungsi organ secara penuh.

Dalam proses melakukan perawatan medis dari serangan akut penyakit beberapa masalah diselesaikan.

Tujuan utama terapi adalah:

  • pengecualian faktor-faktor pemicu;
  • menghilangkan rasa sakit;
  • koreksi insufisiensi kelenjar;
  • pengobatan komplikasi terkait.

Tugas utama pasien adalah mengikuti makanan diet - dilarang makan sayur yang meningkatkan keasaman isi saluran pencernaan, misalnya tomat, juga sepenuhnya diharuskan berhenti merokok dan minum minuman beralkohol. Dalam beberapa kasus, puasa terapeutik digunakan untuk pankreatitis.

Dalam pengobatan obat-obatan bekas milik berbagai kelompok obat terapeutik.

Untuk mengurangi beban pada saluran pencernaan dalam 2-3 hari pertama disarankan untuk melakukan puasa medis, yang terdiri dari menolak asupan makanan. Selama periode ini, Anda dapat minum dalam jumlah kecil air mineral tanpa gas.

Untuk mengurangi beban pada kelenjar sebaiknya mengonsumsi obat yang mengandung enzim pencernaan.

Selain itu, Anda harus minum pil yang mengurangi keasaman isi dan menghambat produksi asam lambung. Obat semacam itu mungkin Pancreatin.

Antibiotik digunakan untuk menghambat proses inflamasi. Obat tradisional merekomendasikan pada periode eksaserbasi untuk menggunakan bubur lendir dalam makanan, yang berkontribusi pada peningkatan organ saluran pencernaan. Untuk persiapan bubur seperti itu Anda bisa menggunakan gandum.

Dalam hal mengidentifikasi prasyarat obyektif untuk operasi, operasi dilakukan di klinik.

Prognosis untuk pemulihan sangat tidak menguntungkan, misalnya, angka kematian di hadapan penyakit dengan jangka waktu 20-25 tahun adalah sekitar 50%. Sekitar 20% pasien meninggal karena komplikasi ketika penyakit ini berkembang.

Apa itu pankreatitis kronis akan memberi tahu para ahli dalam video di artikel ini.

Tonton videonya: Berbagai Jenis Pengobatan Pankreatitis, Sesuai Dengan Tingkat Keparahan Gejalanya (Desember 2019).

Loading...