Diabetes

Bagaimana pankreatitis akut berbeda dari kronis?

Pankreatitis adalah sekelompok penyakit dan manifestasi klinis, yang dengannya proses inflamasi di pankreas diamati. "Korban" utama patologi termasuk orang yang menyalahgunakan makanan berlemak, minuman beralkohol.

Terbukti secara eksperimental bahwa bentuk akut dari penyakit ini berkembang karena pengaruh faktor-faktor berbahaya. Patofisiologi diwakili oleh cedera mekanis atau kimiawi pankreas, yang timbul dari zat perusak - kristal garam, empedu, larutan hipertonik, dan zat lain yang masuk ke jaringan organ internal.

Statistik menunjukkan bahwa proses inflamasi paling sering didiagnosis pada wanita daripada pada pria. Pasien dengan riwayat penyakit gastrointestinal, kelebihan berat badan rentan terhadap penyakit ini.

Pertimbangkan klasifikasi dan jenis pankreatitis, serta cari tahu perbedaan antara pankreatitis akut dan peradangan kronis.

Klasifikasi pankreatitis

Mekanisme pengembangan pankreatitis didasarkan pada peningkatan beban dalam saluran, dan enzim, yang memasuki jaringan organ internal, merangsang proses penghancuran. Jika pankreatitis parah diamati (dalam hal ini kita berbicara tentang nekrosis jaringan), maka penyakit ini disertai dengan kematian sebagian besar pankreas.

Mengabaikan gejala dan kurangnya terapi yang memadai mengarah pada nekrosis berikutnya dari jaringan lemak di sekitar pankreas, sebagai akibatnya, proses patologis menyebar ke organ lain yang terlokalisasi di wilayah peritoneum.

Jika enzim pencernaan memasuki rongga perut, peritonitis dapat berkembang. Dalam kondisi ini, kurangnya terapi menyebabkan prognosis yang tidak menguntungkan - hasil yang mematikan.

Dalam praktik medis, terisolasi jenis dan bentuk pankreatitis. Tergantung pada sifat dari perjalanan proses patologis, penyakit ini akut, berulang akut, subakut, kronis dan eksaserbasi dari tipe kronis.

Bentuk pankreatitis akut:

  • Bentuk interstisial ditandai oleh edema pankreas;
  • Penampilan hemoragik terjadi dengan latar belakang perdarahan di kelenjar;
  • Nekrosis pankreas akut disertai dengan penebalan organ internal, dan pusat-pusat kerusakan jaringan terbentuk.

Dalam beberapa gambar, pankreatitis kronis akut terjadi bersamaan dengan proses inflamasi akut di kantong empedu - dalam hal ini didiagnosis kolesistopansreatitis. Bentuk purulen ditandai oleh pembentukan nanah di daerah pankreas.

Setiap bentuk pankreatitis akut cenderung berubah, sehingga dapat berpindah dari satu ke yang lain. Sebagai contoh, tipe hemoragik dapat diubah menjadi nekrosis jaringan dengan pembentukan massa purulen.

Pankreatitis akut menyebabkan berbagai komplikasi - abses, banyak perdarahan, fibrosis, atrofi jaringan, dll. Jika ada komplikasi, prognosisnya mungkin tidak menguntungkan, bahkan jika perawatan medis yang memadai dilakukan.

Pankreatitis kronis mengacu pada peradangan yang berlangsung relatif lambat. Akibatnya, ada fibrosis jaringan lunak atau kalsifikasi jaringan pankreas. Terhadap latar belakang ini, remisi memberi jalan bagi kejengkelan. Pasien sering menderita diabetes.

Bentuk kronis dibagi menjadi beberapa jenis proses patologis berikut:

  1. Tipe asimptomatik (laten) ditandai oleh keadaan kesehatan pasien yang relatif normal untuk jangka waktu yang lama.
  2. Rasa sakit disertai dengan rasa sakit yang konstan di perut, yang meningkat secara signifikan selama periode eksaserbasi penyakit.
  3. Tampilan berulang. Sindrom nyeri terjadi semata-mata dengan latar belakang eksaserbasi penyakit.

Bentuk kronis seperti pankreatitis kistik ini terjadi bersamaan dengan pembentukan kista. Mereka benar (sangat jarang didiagnosis) dan salah (ditemukan di sebagian besar gambar klinis).

Diagnosis pankreatitis reaktif menyiratkan proses akut dari proses inflamasi, dikombinasikan dengan eksaserbasi penyakit duodenum 12, hati, dan organ-organ saluran pencernaan.

Gejala pankreatitis akut

Pankreas adalah tubuh kecil yang melakukan fungsi paling penting dalam tubuh manusia. Ini termasuk produksi enzim pencernaan, yang memastikan proses pencernaan normal dan lengkap. Seperti halnya produksi insulin, kekurangan yang mengarah pada perkembangan diabetes.

Perbedaan antara jenis penyakit kronis dan akut adalah bahwa dalam kasus terakhir, manifestasi klinis penyakit ini sangat jelas dengan latar belakang serangan. Pasien mengeluhkan sindrom nyeri yang paling kuat dan persisten, obat penghilang rasa sakit tidak membantu menghentikan rasa sakit.

Mekanisme perkembangan serangan akut adalah karena keterlambatan enzim di pankreas dan saluran organ internal, yang mengarah pada penghancuran kelenjar itu sendiri. Ketika mereka memasuki sistem peredaran darah, gejala keracunan tubuh bermanifestasi.

Selain rasa sakit pasien, gejala-gejala berikut diamati:

  • Kondisi suhu tubuh yang tinggi, tekanan darah rendah atau tinggi. Dengan perkembangan cepat peradangan, kondisi pasien memburuk dengan cepat, suhu bisa naik hingga 40 derajat, labilitas parameter arteri dicatat;
  • Pasien memiliki fitur wajah yang tajam, kulit pucat. Tanpa bantuan, warna kulit menjadi abu-abu dan pucat. Kulit terasa dingin saat disentuh, ditutupi oleh keringat lengket;
  • Serangan mual, cegukan, muntah. Seringkali gejala ini disertai oleh kekeringan di mulut, bersendawa. Muntah tidak membawa kelegaan, ada empedu / benjolan makanan yang tidak tercerna dalam muntah;
  • Kurang nafsu makan. Makan memicu muntah yang tak tertahankan. Pada permulaan fase akut penyakit tidak mungkin ada pembicaraan mengenai makanan, karena kondisi utama untuk meringankan kesejahteraan pasien adalah puasa;
  • Gangguan saluran pencernaan, dimanifestasikan oleh tinja yang sering dan longgar atau sembelit yang berkepanjangan. Pada latar belakang pankreatitis, massa tinja di sebagian besar lukisan adalah cair, dengan campuran busa, ada partikel makanan yang tidak tercerna;
  • Dispnea berkembang karena kehilangan elektrolit selama muntah. Selain itu, peningkatan keringat dimanifestasikan, ada mekar warna kuning yang kaya di lidah manusia.

Gejala lain dari serangan akut meliputi kembung, peningkatan perut kembung, sianosis kulit, kekuningan sklera. Dengan tanda-tanda seperti itu, skor berlangsung beberapa menit, bantuan medis segera diperlukan.

Pengobatan pankreatitis akut

Pankreatitis akut dan kronis memiliki perbedaan tertentu tidak hanya dalam keparahan gejala, tetapi juga dalam perawatan. Perbedaannya terletak pada fakta bahwa serangan akut harus dihentikan dalam kondisi diam, jika tidak konsekuensinya bisa berakibat fatal.

Pertolongan pertama kepada pasien diberikan di rumah sebelum kedatangan spesialis medis. Untuk meringankan rasa sakit pada perut dinginkan. Diizinkan penggunaan obat antispasmodik, misalnya papaverin. Pastikan untuk menolak makanan apa pun.

Dasar dari terapi yang sukses adalah rasa lapar, damai dan dingin. Tidak dianjurkan untuk melakukan pengobatan sendiri, karena ada kemungkinan besar timbul berbagai komplikasi penyakit.

Bantuan darurat pada saat kedatangan tim medis terdiri dari tindakan berikut:

  1. Pengenalan pipet dengan saline.
  2. Obat antiemetik, misalnya, Reglan dengan dosis 10 mg.
  3. Suntikan obat bius - Ketanov.
  4. Prick obat antisekresi dalam dosis 250 mg.

Pasien harus dirawat di rumah sakit. Sebagai aturan, dalam kasus serangan akut, diagnosis banding tidak dilakukan, karena cukup mudah untuk membedakannya dari penyakit lain. Jika ada dugaan jenis pankreatitis destruktif, pembedahan diperlukan. Perawatan lebih lanjut dilakukan di departemen bedah.

Indikasi untuk prosedur laparoskopi diduga cairan perut atau gejala peritonitis. Manipulasi ini dapat dilakukan untuk mengklarifikasi komplikasi dari serangan akut.

Perawatan pankreatitis di rumah sakit meliputi:

  • Gunakan obat diuretik untuk mencegah pembengkakan organ internal dan menghilangkan enzim pencernaan dari darah. Tetapkan Furosemide atau Diakarb (bentuk tablet);
  • Rekomendasikan obat Omez dengan dosis 80 mg per hari;
  • Jika muntah, pemberian metoklopramid intravena direkomendasikan;
  • Pada periode akut dari proses inflamasi, inhibitor enzim pencernaan harus ditentukan. Perwakilan grup - Gordox, Kontrikal.

Sekitar 3-6 hari pasien diresepkan lapar dan minum air hangat. Pada penyakit parah, puasa berlangsung 7-14 hari.

Dalam kasus terakhir, nutrisi parenteral diperlukan - pengenalan protein hidrolisat dan emulsi lemak.

Fitur pankreatitis kronis

Dalam bentuk kronis penyakit, perubahan struktural pada jaringan pankreas terungkap. Kebanyakan spesialis medis percaya bahwa perbedaan utama antara CP dan serangan akut adalah perkembangan perubahan patologis pada organ bahkan setelah pengangkatan faktor sumber.

Terhadap latar belakang dari proses inflamasi yang lambat, kegagalan organ eksokrin dan intrasekretoris sering didiagnosis.

Beberapa periode dibedakan dalam perkembangan bentuk penyakit kronis. Awal dapat berlangsung selama bertahun-tahun, kadang-kadang memanifestasikan dirinya sebagai tanda-tanda khas, dan periode ketika gangguan disertai dengan klinik intensif yang secara signifikan mengurangi kualitas hidup pasien.

Tanda-tanda peradangan kronis adalah intens dan ringan. Biasanya selama eksaserbasi, manifestasi klinis diamati, yang memanifestasikan diri selama serangan akut penyakit.

Pasien disarankan untuk terus-menerus mengikuti diet tertentu, minum obat untuk kekurangan sekretori pankreas, obat antispasmodik. Perawatan spa yang disarankan dua kali setahun.

Titik perawatan terberat adalah diet. Tidak setiap pasien dapat menolak hidangan dan hidangan favorit mereka. Prinsip nutrisi:

  1. Makan pecahan dalam porsi kecil hingga 6-7 kali per hari. Anda bisa makan hingga 230 g makanan sekaligus.
  2. Penolakan dari makanan berlemak, tajam, asin dan pedas.
  3. Penolakan / Pembatasan Roh.

Kesalahan dalam gizi dimanifestasikan oleh rasa sakit. Sebaiknya sedikit makan produk terlarang, karena setelah beberapa jam ada sensasi menyakitkan di perut. Untuk menghilangkan rasa sakit, gunakan obat-obatan:

  • Drotaverinum - antispasmodik yang membantu menghentikan peradangan pada pankreas, masing-masing, mengurangi sindrom nyeri;
  • Sparex - antispasmodic, ditandai dengan aksi myotropic. Menghentikan kejang pada saluran pencernaan;
  • Ketika bentuk edematous, Anda dapat menetapkan tablet Omez 1 selama tiga hari. Penerimaan hanya dilakukan oleh kursus singkat dan seperti yang ditentukan oleh dokter yang merawat.

Dengan perjalanan penyakit yang berkepanjangan, jaringan normal pankreas digantikan oleh lapisan lemak dan ikat, yang memicu hilangnya fungsi organ internal, akibatnya, diabetes mellitus berkembang, proses pencernaan penuh terganggu.

Untuk mengurangi rasa sakit dan mengurangi beban dari organ yang rusak, diperlukan penggunaan enzim pencernaan. Resep obat:

  1. Pancreatin.
  2. Festal.
  3. Panzinorm.
  4. Mezim dan lainnya

Langkah-langkah pencegahan penyakit akut dan kronis termasuk diet yang tepat dan teratur. Disarankan untuk membatasi konsumsi minuman beralkohol, terutama dalam kombinasi dengan makanan berlemak.

Tentang pankreatitis kronis dan akut yang dijelaskan dalam video dalam artikel ini.

Tonton videonya: Berbagai Jenis Pengobatan Pankreatitis, Sesuai Dengan Tingkat Keparahan Gejalanya (Desember 2019).

Loading...